Formulaire personnalisé de demande de cours Nom * Prénom Nom de famille Courriel * Téléphone * (###) ### #### Objectifs Je veux apprendre Je veux être parfait Nous voulons pratiquer en groupe Emplacement Vibrations Om - Lachine Vibrations Om - Pointe-Claire Vibrations Om - Saint-Laurent Envoyez quelqu’un à mon emplacement Pour combien de personnes (environ) 1 personne 2 à 5 personnes 6 à 10 personnes 11 à 20 personnes Plus de 20 personnes Nombre anticipé de séances Session unique Séances hebdomadaires régulières Pas encore sûr Langue préférée Français Anglais Bilingue Adresse si vous demandez des cours en entreprise Adresse 1 Adresse 2 Ville État/Province Code postal/postal Pays Message * Merci • Merci!
